Заявка на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня дворовых территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год

Общественной комиссии при администрации Гурьевского городского поселения
для организации обсуждения проекта муниципальной программы 
«Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год»
652785, Кемеровская область, Гурьевский муниципальный район, г. Гурьевск, ул. Ленина, 98
__________________________________________________________

От ________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, наименование организации)
проживающего по адресу/место нахождение по адресу:
_____________________________________________
_____________________________________________
телефон:______________________________________

Заявка
на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня дворовых территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта
«Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.

На основании Порядка представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год», утвержденного постановлением администрации Гурьевского городского поселения от 17.03.2017 г №85п, прошу (просим) включить дворовую территорию многоквартирного дома расположенного по адресу:
Кемеровская область, город Гурьевск,  улица__________________________________, дом________в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.

Приложение:
1) протокол общего собрания собственников помещений многоквартирного дома от _____________ на _______ листах;
2) акт обследования дворовой территории от ________ на _______ листах;
3) копия паспорта уполномоченного представителя заинтересованных лиц на ___ листах;
4) дизайн - проект благоустройства дворовой территории на ____ листах;
5) локальный сметный расчет благоустройства дворовой территории на ____ листах;
6) план - схема дворовой территории, на которой указаны существующие проезды и элементы благоустройства, на ________ листах;
7) иные документы, в том числе фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства дворовой территории, на _________листах 

Дата:____________________                                                        Заявка зарегистрирована:
________/_____________________                                                  «_____»       .    2017 года
 (подпись)/ (расшифровка подписи)

Председатель общественной комиссии:  
_________/_______________ 
(подпись)     (расшифровка подписи)



© 2013 Администрация Гурьевского городского поселения

Почтовый адрес: 652785,Кемеровская обл, г.Гурьевск, ул. Ленина, д.98.
Телефон: +7 (38463) 5-16-24
Электронная почта: admgurievsk@mail.ru
Создание сайтов Реклама42.ру