Заявка на участие в отборе общественных территорий для формирования адресного перечня общественных территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.

Общественной комиссии при администрации Гурьевского городского поселения
для организации обсуждения проекта муниципальной программы 
«Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год»
652785, Кемеровская область, Гурьевский муниципальный район, г. Гурьевск, ул. Ленина, 98
________________________________________________________________________________________

От ________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, наименование организации)
проживающего по адресу/место нахождение по адресу:
_____________________________________________
_____________________________________________
телефон:______________________________________

Заявка
на участие в отборе общественных территорий для формирования адресного перечня общественных территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта 
«Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.

На основании Порядка представления, рассмотрения и оценки предложений граждан и организаций о включении общественных территорий в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год», утвержденного постановлением администрации Гурьевского городского поселения от 17.03.2017 г №85, прошу (просим) включить общественную территорию по адресу:
___________________________________________________________________________________________________________
в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.
п/п Адресный ориентир Предложение
по благоустройству Обоснование Стоимость, руб.
Приложение:
1) дизайн - проект благоустройства общественной территории на ____ листах;
2) локальный сметный расчет благоустройства общественной территории на ____ листах;
3) копия паспорта гражданина (уполномоченного представителя) на ___ листах;
4) копия документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя, на ________ листах;
5) иные документы, в том числе фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства общественной территории.
Дата:____________________                                                         Заявка зарегистрирована:
_____________________________                                                          «_____»       .    2017 года
(подпись)/(расшифровка подписи)
                 
Председатель общественной комиссии: 

_________/_______________  
   (подпись) /(расшифровка подписи)




© 2013 Администрация Гурьевского городского поселения

Почтовый адрес: 652785,Кемеровская обл, г.Гурьевск, ул. Ленина, д.98.
Телефон: +7 (38463) 5-16-24
Электронная почта: admgurievsk@mail.ru
Создание сайтов Реклама42.ру