Комфортная городская среда
Заявка на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня дворовых территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год
Общественной комиссии при администрации Гурьевского городского поселения
для организации обсуждения проекта муниципальной программы
«Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год»
652785, Кемеровская область, Гурьевский муниципальный район, г. Гурьевск, ул. Ленина, 98
__________________________________________________________
От ________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, наименование организации)
проживающего по адресу/место нахождение по адресу:
_____________________________________________
_____________________________________________
телефон:______________________________________
Заявка
на участие в отборе дворовых территорий для формирования адресного перечня дворовых территорий на включение в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта
«Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.
На основании Порядка представления, рассмотрения и оценки предложений заинтересованных лиц о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование современной городской среды в Гурьевском городском поселении на 2017 год», утвержденного постановлением администрации Гурьевского городского поселения от 17.03.2017 г №85п, прошу (просим) включить дворовую территорию многоквартирного дома расположенного по адресу:
Кемеровская область, город Гурьевск, улица__________________________________, дом________в муниципальную программу формирования современной городской среды в рамках реализации приоритетного проекта «Формирование комфортной городской среды» на 2017 год.
Приложение:
1)протокол общего собрания собственников помещений многоквартирного дома от _____________ на _______ листах;
2) акт обследования дворовой территории от ________ на _______ листах;
3) копия паспорта уполномоченного представителя заинтересованных лиц на ___ листах;
4) дизайн — проект благоустройства дворовой территории на ____ листах;
5) локальный сметный расчет благоустройства дворовой территории на ____ листах;
6) план — схема дворовой территории, на которой указаны существующие проезды и элементы благоустройства, на ________ листах;
7) иные документы, в том числе фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства дворовой территории, на _________листах
Дата:____________________ Заявка зарегистрирована:
________/_____________________ «_____» . 2017 года
(подпись)/ (расшифровка подписи)
Председатель общественной комиссии:
_________/_______________
(подпись) (расшифровка подписи)
